新山地明(環孢素注射液)

【藥品名稱】
商品名：新山地明
英文名：Sandimmun Neoral
通用名：環孢素注射液
藥物分類:免疫抑制劑

【成分】
本品主要成分為環孢素。

【適應癥】
實質性器官移植（如腎、肝、心肺和胰肺聯合移植），骨髓移植，內源性葡萄膜炎，腎病綜合征，重癥活動性類風濕性關節炎，重癥異位性皮炎，重癥銀屑病。

【用法用量】
注射劑量為口服劑量的1/3左右。器官移植 初始劑量為10-15 mg/kg，術前12 hr內分2次服。術后以10-15 mg/kg/日的劑量維持1-2周，以后根據血藥濃度逐漸減至2-6 mg/kg/日的維持量。與其它免疫抑制劑合用時，初始劑量為3-6 mg/kg/日，分2次服。骨髓移植 移植前1天給予3-5 mg/kg/日，連續靜滴2周后改為口服維持量：12.5 mg/kg/日，至少維持3-6個月后再逐漸減量至停用（自手術起至停藥約為1年）。若初始治療采用口服法，劑量為12.5-15 mg/kg/日，分2次服，移植前1天開始。

【不良反應】
多毛癥，震顫，腎功能損害，高血壓。肝功能失調，疲勞，齒齦增生，食欲不振，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉。手足灼熱感。偶見頭痛，皮疹，輕度貧血，高血鉀癥，高尿酸血癥，低血鎂癥，體重增加，水腫，胰腺炎，感覺異常，驚厥，可逆性痛經或閉經。極少數患者發生肌痛性痙攣，肌無力或肌病。

【禁忌癥】
對環孢素及聚氧乙烯蓖麻油過敏者。

【注意事項】
除皮質激素外，本藥不應與其它免疫抑制劑合用。應避免高鉀飲食、含鉀藥或引起鉀潴留的利尿藥，高尿酸血癥患者及妊娠和哺乳婦女慎用。同時進行疫苗接種可降低接種效果，應避免應用減毒活疫苗。用藥期間應停止授乳。

【藥物相互作用】
可能增加洛伐他汀和秋水仙堿對肌肉的潛在副作用。酮康唑、紅霉素、交沙霉素、強力霉素、口服避孕藥、丙苯酮及某些鈣通道阻滯劑可增加本藥的血藥濃度。巴比妥酸鹽、酰胺咪嗪、苯妥英、Melamizole、利福平、新青霉素III及磺胺二甲嘧啶靜注劑和甲氧芐氨嘧啶可降低本藥的血藥濃度。高劑量的6α-甲基強的松龍則可提高本藥的血藥濃度。

【妊娠分級】
C級 ：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害之后，方可使用。

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